问：何为“四医联动”?

    答：“四医联动”，即基本医疗保险+基本医疗服务+政府医疗救助+社会组织医疗帮扶。是长宁区人民政府为贯彻落实人民理念，打赢健康扶贫攻坚战，针对区内特殊人群实施医疗保障的惠民政策。

    问：“四医联动”的适用对象如何界定?

    答：适用对象主要依据上海市人民政府办公厅2022年12月29日下发的《上海市人民政府办公厅印发<关于本市健全重特大医疗保险和救助制度的实施意见>的通知》(沪府办规[2022]19号)文件中内容而界定的。

    问：“四医联动”如何申请?

    答：符合条件的特殊人员向户籍所在地街(镇)社区事务受理中心提交相关材料，经街(镇)审核后，报区民政局审准。

    问：“四医联动”对象就医时需要携带哪些资料?

    答：经批准的“四医联动”人员就医时中需要带本人医保卡(或电子医保凭证)和“四医联动”就诊卡，到相关医疗机构就诊。

    问：“四医联动”就诊医疗单位有何要求?

    答：“四医联动”对象到本区5家二级医院(即上海市同仁医院、上海市长宁区天山中医医院、上海市长宁区妇幼保健院、上海市光华中西医结合医院、上海市长宁区精神卫生中心)和10家社区卫生服务中心就诊，实施“一站式”减免政策。如有需要转诊的，必须由户籍所在的社区卫生服务中心家庭医生转诊至上级医疗机构就诊。

    问：“四医联动”就医有限额吗?

    答：保障对象在社区卫生服务中心治疗，挂号每天不超过 2 次、每月不超过 20 次，门诊就诊费用每月不得超过 3000 元，超出限定，则暂停保障资格。

    问：“四医联动”保障卡可以外借吗?

    答：“四医联动”保障对象一人一卡，本人凭卡就诊，不得转借他人或请他人代配药;由于卧床等特殊原因需要代配药的，须提供委托书，写明委托办理原因及关系，被委托人需带好本人身份证或社保卡。

    问：“四医联动”就诊卡遗失可以补办吗?

    答：遗失后可以申请补办。申请人需携带身份证、户口本、1张1寸照片到户籍所属街道(镇)社区事务受理中心做补办手续。

    问：“四医联动”对象可以终身享受吗?

    答：保障对象定期接受复审，通过收入核对、资格复核等方式审核保障人员资格，符合条件的，可继续享受保障。

    问：违反“四医联动”相关规定如何处理?

    答：1、就医情况明显违反诊疗常规且与实际病情不符的，暂停保障资格 6 个月，追回相关保障资金。

    2、将保障卡转借他人(包括家庭其他成员)或协助他人骗取医疗资源的，一经查实即取消保障资格，一年内不予重新受理，追回相关保障资金。

    3、扰乱医疗机构就医秩序，暂停保障资格 6 个月;情节严重的，取消保障资格，一年内不予重新受理，并由公安部门处理。

    4、非法倒卖医疗资源以获取利益的，追回相关保障资金，一年内不予重新受理，由公安部门处理。

    5、重复享受总工会互助医疗保障、医保综合减负等其它相关减免、赔付的，配合做好相关清算工作。

政策咨询电话：021-52064879

联系人：刘老师