长宁区妇幼保健所、相关医疗机构、各社区卫生服务中心、区信息中心:
婚前、孕前、孕早期保健是出生缺陷一级、二级预防的重要环节,整合资源开展婚孕保健一体化工作是降低出生缺陷发生率,促进优生优育的关键举措。为更好贯彻落实党的二十届三中全会、妇女儿童发展“两纲”和健康中国、健康上海有关工作要 求,助力生育友好型社会建设,根据《关于加强本市婚孕保健工作的通知》(沪卫妇幼〔2024〕39号)文件要求,现就加强长宁区婚孕保健一体化工作通知如下。
一 、基本目标
重点围绕婚前、孕前、孕早期服务需求,优化整合不同阶段 医疗保健服务资源,建成布局合理、环境友好、便捷优质、多元高效的婚孕保健一体化服务体系,生殖健康和优生优育知识全面普及,出生缺陷筛查新技术广泛应用,出生人口素质进一步提 高。到2025 年,婚孕保健一体化服务覆盖面、能力和水平明显提升;到2030年,婚孕保健一体化服务实现全覆盖。
二、主要任务
(一)拓展婚孕保健服务网络,提升服务便捷性
结合新一轮母婴保健专项技术规划的制定,根据市妇幼保健中心制定的婚前医学检查、孕前优生健康检查和产前筛查机构的建设标准,鼓励符合条件的医疗机构申请婚前医学检查、孕前优生健康检查和产前筛查机构,开展婚孕保健一体化服务,区妇幼保健所做好申请医疗机构建设指导工作。在原有婚孕保健机构基础上,增设上海市同仁医院开展婚前医学检查工作。
(二)推动婚孕保健一体化,满足多元化需求
婚孕保健服务机构坚持分类指导和需求导向原则,针对服务对象的不同婚育阶段,既要提供免费的基本项目,又要提供个性化的自选项目,满足多元化需求。
1.对于准备结婚、暂无怀孕计划的男女双方,提供婚前医学检查和生殖健康咨询服务;
2.对于新婚、已婚待孕的计划怀孕夫妇,婚孕保健服务机构优化选择免费婚前医学检查、孕前优生健康检查项目(见附件1、2)
3.高度重视免费孕前优生健康检查服务,切实做好相关政策的知情告知、自愿选择,确保农村免费孕前优生健康检查服务全覆盖。对于高龄、有遗传病家族史等有特殊需求的育龄夫妇,机构要给予专业咨询、建议,指导育龄夫妇科学选择成熟度高、安全有效的检查项目并做好充分告知,推进婚前、孕前保健与孕早期保健有效衔接,最大限度减少出生缺陷的发生。
4.区信息中心、区妇幼保健所加强协同,进一步推动各级各类医疗机构检查检验结果互联互认,避免重复检测。
(三)创新婚孕保健协作模式,实现资源共享
创新协作模式,探索区妇幼保健院联合1~2家社区卫生服务中心,试点开展婚孕保健一体化服务模式。探索通过医联体、专科联盟、多点执业、双聘等方式,将具备母婴保健技术服务资质的医师下沉至区内其他医疗机构,加快推进婚孕保健一体化工作。鼓励医疗机构做好人力资源共享等功能承接,重视和支持医务人员参加婚孕保健相关上岗培训。区妇幼保健所要动态掌握区内母婴保健技术服务医疗资源,积极组织相关医疗机构参加婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查人员上岗培训。
(四)加强婚孕保健数据推送,做好信息归集
区信息中心加快推进医疗机构数智赋能相关工作,推动检验检查信息的互联互通。区妇幼保健所、各有关医疗机构要做好婚孕保健相关信息数据的采集,并按要求归集。区妇幼保健中心要定期开展数据质控和情况通报。
(五)强化婚孕保健工作宣传,普及科学知识
区妇幼保健所、各婚孕保健服务机构要充分利用网站、微信公众号等,紧密联合街镇相关部门主动公告辖区内婚前医学检查、孕前优生健康检查和产前筛查机构信息,制作婚孕保健机构分布电子地图,方便育龄人群预约选择。依托妇儿工委办公室、民政、教育、妇联、共青团、残联等部门,开展婚育健康知识进企业、进社区、进校园活动,引导目标人群主动接受婚前医学检查、孕前优生健康检查和早孕检查服务。结合“预防出生缺陷日”等纪念日,组织各相关医疗机构多渠道发布科学权威、有吸引力的科普知识,积极宣传婚前医学检查、孕前优生健康检查、早孕检查的重要意义,充分告知服务内容和相关政策,进一步提高知晓率。
附件:1.婚前保健健康检查项目
2.孕前优生健康检查项目
长宁区卫生健康委员会
2024年12月13日
附件1
婚前保健健康检查项目
序号 |
项 目 |
女性 |
男性 |
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1 |
婚前卫生指导 |
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2 |
病史询问 |
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√ |
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3 |
体格 检查 |
常规检查 |
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√ |
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生殖系统检查 |
√ |
√ |
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4 |
实验室
检查 |
阴道分泌物检 查 |
白带常规 |
√ |
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5 |
肝功能检测(谷丙转氨酶) |
√ |
√ |
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6 |
乙肝表面抗原 |
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√ |
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7 |
结核菌抗体检测 |
√ |
√ |
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8 |
梅毒螺旋体筛查 |
√ |
√ |
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9 |
艾滋病病毒抗体筛查 |
√ |
√ |
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10 |
婚前卫生咨询 |
√ |
√ |
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11 |
乙型肝炎血清学五项 |
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12 |
淋球菌检测 |
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13 |
衣原体检测 |
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14 |
生殖激素 |
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15 |
精液 |
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16 |
染色体核型 |
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17 |
超声影像 |
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18 |
乳腺钼靶 |
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19 |
其它项目 |
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备注:序号1-10的项目为免费检查项目。其余项目为自费检查 项目,各婚前医学检查机构可根据育龄夫妇的医学需要、双方意愿和 知情选择原则提供。
附件2
孕前优生健康检查项目
序号 |
项 目 |
女性 |
男性 |
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1 |
优生健康教育 |
√ |
√ |
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2 |
病史询问 |
√ |
√ |
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3 |
体格 检查 |
常规检查 |
√ |
√ |
|
生殖系统检查 |
√ |
√ |
|||
4 |
实验室
检查 |
阴道分泌物 检查 |
白带常规 |
√ |
|
淋球菌检测 |
√ |
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沙眼衣原体检测 |
√ |
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5 |
血常规检验 |
√ |
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6 |
尿常规检验 |
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√ |
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7 |
血型(含ABO、Rh) |
√ |
√ |
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8 |
血清葡萄糖测定 |
√ |
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9 |
肝功能检测(谷丙转氨酶) |
√ |
√ |
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10 |
乙型肝炎血清学五项检测 |
√ |
√ |
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11 |
肾功能检测(肌酐) |
√ |
√ |
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12 |
甲状腺功能检测(促甲状腺激素) |
√ |
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13 |
风疹病毒IgG抗体测定 |
√ |
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14 |
巨细胞病毒IgM和IgG抗体测定 |
√ |
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15 |
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弓形体IgM和IgG抗体测定 |
√ |
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16 |
梅毒螺旋体筛查 |
√ |
√ |
17 |
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艾滋病病毒抗体筛查 |
√ |
√ |
18 |
影像学检查 |
妇科超声常规检查 |
√ |
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19 |
风险评估和咨询指导 |
√ |
√ |
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20 |
早孕和妊娠结局追踪随访 |
√ |
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21 |
胸 部 X 线 |
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22 |
精液 |
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23 |
地中海贫血 |
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24 |
染色体核型 |
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25 |
其它项目 |
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备注:序号1-20 的项目为免费检查项目。其余项目为自费检查项目,各机构可根据育龄夫妇医学需要、双方意愿和知情选择原则提供。
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