办理结果：解决或采纳

徐兵委员：

您提出的《关于完善安宁疗护配套服务的提案》收悉，经研究，现将办理情况答复如下：

安宁疗护是为疾病终末期或老年患者在临终前提供全方位的身心关怀服务，旨在缓解痛苦、提升生命质量，帮助患者安详、有尊严地离世。本市陆续出台《上海市安宁疗护服务规范》《上海市社区卫生服务中心安宁疗护科设置标准》和《上海市社区卫生服务中心安宁疗护工作指引》等标准规范系列文件，明确了安宁疗护的普惠性、基本性定位。

长宁区将安宁疗护工作作为一项系统工程予以推进，2024年长宁区第十七届五次人民代表大会其中一项代表团建议就是“关于健全社区医疗服务的建议”，提出了“建议将安宁疗护相关的医疗服务纳入基本医疗服务包内，明确医保收费代码及医保收费标准”等意见。区委书记亲自督促推进该建议的办理工作。经与市级层面紧密对接，在了解到国家医保局发布了相关文件，以及市医保局和市卫健委正在开展调研后，我们将该建议的办理结果由最初办结时的“留作参考”调整为“计划解决”。

一、关于“完善安宁疗护服务定价收费机制及医疗保障制度”

上海在试点过程中率先将安宁疗护纳入基本医疗保险体系，建立相应医疗保险制度支持。长宁区政府对于先行试点的机构医疗团队给予了绩效倾斜，充分体现对医护人员服务价值的肯定，一定程度上缓解了机构运营的压力。

二、关于“建议有关部门在死亡准备(身体、心理、灵性、丧葬)等服务方面增设收费项目”

经了解，2024年11月，国家医保局正式发布《综合诊查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》，将“安宁疗护”、“住院单人间床位费”等36个项目新纳入“价格立项”，整合规范综合诊查类医疗服务价格项目，并指导各省市医保局制定并落实统一的价格基准。长宁区将进一步加强与市级部门的对接，关注跟进相关医疗服务开展情况，按照国家医保局立项指南要求和市级有关规定，落实“安宁疗护”医疗服务的价格政策。

三、关于“探索开展安宁疗护社区医疗特色服务项目”

目前，长宁区正在以区域卫生专网为支撑，以互联网医院为契机，建成覆盖区域内所有安宁疗护医疗机构的信息网络，实现安宁疗护患者的在线评估，以及线上转诊与会诊。同时，完成安宁疗护服务管理数据库的建设，建立多维度服务评价标准及系统。作为先行示范区，长宁区建立了安宁疗护服务管理中心，通过1家综合性医院(同仁医院)提供技术支持、1家机构(程家桥街道社区卫生服务中心)承担核心服务、10家社区卫生服务中心全面覆盖居家及住院服务的“1+1+10”管理模式，形成了协同高效的安宁疗护服务体系。现已建成住院床位251个、居家床位66个，基本满足了居民就近获取高质量安宁疗护的服务需求。

全区10家社区卫生服务中心均具备家庭病床资质，并与养老机构深度合作。例如，程家桥街道社区卫生服务中心作为市级试点，与长宁区社会福利院共建“功能社区”，将安宁疗护与老年护理、康复服务相结合，满足居民群众的多元化需求。

下阶段，长宁区将进一步加强安宁疗护服务团队建设，根据《老年安宁疗护护理员培训规范》要求，加快推进多维度、各环节、全周期的业务培训，鼓励社工、志愿者等社会力量广泛参与安宁疗护服务，进一步健全安宁疗护三级服务体系，继续夯实社区卫生服务基础，充分发挥区域安宁疗护中心功能作用，积极延伸安宁疗护服务触角，不断促进上下协同联动，完善各类安宁疗护服务机构间分工明确、协作紧密、流程清晰、转介顺畅的服务运行机制。

上海市长宁区人民政府

2025年4月25日

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