长宁区卫生健康委对长宁区政协十五届

六次会议第107号提案的答复

办理结果：解决或采纳                签发人：孙斌

范晓彧委员：

您提出的“107”号“关于以打造“全龄友好”健康城区为目标，做好“十五五”开局年部署安排的若干建议”的提案收悉，经研究，现将办理情况答复如下：

健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，更是民族昌盛和国家富强的重要标志。长宁区始终高度重视保障人民健康，结合“十五五”国民经济和社会发展规划的编制，把人民健康放在优先发展的战略地位，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康。您提出的打造“全龄友好”健康城区建议，对于破解当前存在的全龄服务体系碎片化、多样化个性化医疗服务需求响应不足、科技赋能尚未规模化实效化等难点问题，具有很好的指导意义。

“十四五”期间，区卫健委聚焦老年友善文化、友善管理、友善服务、友善环境四个方面，推进老年友善医院建设，已成功创建31家老年友善医疗机构，其中2家荣获上海市优秀服务品牌。以出生缺陷防治、早孕关爱、产后支持为核心，构建全链条生育力保护服务体系，保障女性生殖健康权益，努力打造生育友好环境。依托社区卫生服务中心服务网底，提供儿童免疫规划疫苗接种、儿童健康保健以及老年人健康体检、慢性病患者等重点人群疾病随访管理等基本公共卫生服务，以及全人群家庭医生签约、便捷转诊服务等。创新“白领医小时”、健康副校（园）长、“拾吾医站”等服务举措，努力把“家门口”健康服务送到园区（楼宇）在职人群、在校（园）儿童青少年。依托区域二三级医院的专业技术支撑，成立区域中医医联体、关节病医联体、精神卫生医联体、妇幼健康联合体，建成28个慢性病专科联盟，搭建医学影像云中心、病理中心、心电诊断中心、智能审方中心、医技预约中心五大核心平台，组建护理联合体与区域科研联盟，构建“一心+二翼”药联体，区域医疗服务协同能力与运行效能显著提升，努力把社区居民的常见病、多发病基本在区域内得到解决，重大疾病在区域内得到救治，进一步提高社区居民看病就医的连续性、便利性，进一步增强全龄友好健康城区的建设。

下一步，区卫健委将从深化签约服务内涵、加强紧密医联体建设、提高数智赋能实效三个方面，深化推进“全龄友好”健康城区建设。

一、在深化签约服务内涵方面。全覆盖推广家庭为单位签约，家庭医生从签约服务一人向健康管理一个家庭进行转变，从服务疾病重点人群逐步扩展到服务健康和亚健康人群，形成全生命周期健康管理，真正发挥家庭医生的健康守门人作用。重点从三个方面进行推进实施，一是扩大家庭医生团队，调整家庭医生在全科医生中的占比，鼓励二三级医院专科医生、社会办医疗机构全科医生等以多点执业的形式加入家庭医生队伍。二是提升家庭医生能力，开展家庭医生核心能力培训，培养具备岗位胜任力的核心骨干，强化对签约服务的专业技术支撑。三是增加签约居民感受，开发分层分类签约服务包，深化体重管理与老年人防跌倒特色签约项目建设。整合医联体资源，推进门诊号源下沉、检查检验预约等，提供连续医疗服务。四是扩大签约服务影响，加强与残联、教育、总工会、民政等部门沟通，形成合力，加大宣传，在功能社区人群签约及健康管理方面有突破。

二、在加强紧密医联体建设方面。聚焦提质增效的核心目标，全力推进优质医疗健康服务体系建设。一是探索医疗集团建设，夯实协同联动根基。创新构建紧密型城市医疗集团“双层”管理体制，健全议事决策与运行管理规则，统筹重大事项科学决策；深化人财物一体化统筹管理，探索资源高效调度与医防融合长效机制，为医联体提质升级筑牢实践基础。二是完善集团一体化运行，提升同质服务水平。健全统筹管理、人事薪酬、绩效考核等配套机制，实现人员编制、财政投入、医疗资源统一调配，推动医疗服务同质化、质量控制标准化，全面提升集团运行效率。三是强化全周期健康管理，释放体系整体效能。统筹床位资源联动共享，以药政基层联系点工作为契机，聚焦高血压、糖尿病等慢性病，完善医防协同机制，构建重点人群全周期、全链条健康管理新模式，持续优化区域医疗服务体系整体效能，切实增强群众健康获得感。

三、在提高数智赋能实效方面。区卫健委数智基座一期去年已在4家区属医疗机构和10家社区卫生服务中心启动试运行，在此基础上，将从提高服务便捷性、加强患者健康管理两个方面落地更多数智应用场景并提高赋能实效。一是完成“长宁互医”微信公众号信创升级，优化服务流程步骤，提升居民使用便捷度和体验感。推出数字医生“宁宁”，支持居民通过语音、图文等方式提交健康咨询，“宁宁”医生24小时在线答疑，打造智能健康服务解答端口与私人健康管家。拓展家庭医生沟通渠道，依托企业微信搭建家医签约服务平台，居民无需下载新的APP，微信扫一扫即可关联专属家庭医生，进一步增加医患粘性。二是在已建成的区域心律失常平台基础上，通过心电数据分析，构建四级疾病专病库，运用AI智能提醒实现全流程预警；在已建成的体重管理和老年人防跌倒项目基础上，通过AI个性化定制饮食、运动和用药建议，助力体重控制和预防跌倒。后续，还将进一步拓展移动端服务入口，丰富健康智能宣教，运用大数据和AI技术，根据患者身体情况精准生成图文、视屏等个性化宣教内容，并定向推送给患者；新增“口袋病历”模块，实现诊疗记录、住院记录、用药记录等一键查询，引导社区居民强化自我健康管理，提高健康素养水平。

感谢您对长宁区卫生健康事业的关心和支持！

                     上海市长宁区卫生健康委员会

                            2026年4月20日

（此件公开发布）

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